Lombalgia...como prevenir ou curar!

Muitas pessoas sofrem de dores das costas, mas nem todas se devem a lombalgias.

O que são alterações e algias (dores) da coluna vertebral?

• São alterações que podem ter causa congénita (é aquela adquirida antes do nascimento), ser provocadas por má postura prolongada ou por traumatismo.

Existem vários tipos de algias e alterações, das quais as mais comuns são:

• Os desvios da coluna (hiperlordose, hipercifose e escoliose), 
• As Raquialgias (cervicalgias, dorsalgias e lombalgias).
  

Este Post vai concentrar-se apenas nas Lombalgias.
Lombares são os músculos que se situam no final das costas, algia significa dor...portanto lombalgia são dores nos lombares.
Embora o quadro sintomatológico seja muito idêntico entre as três, a causa da dor apenas poderá ser diagnosticada através de uma avaliação rigorosa do utente.
Ou seja, vocês têm de ter a certeza que as vossas dores são provenientes de uma lombalgia para que as técnicas de tratamento da lombalgia resultem...
Óbvio não é?
Se tiverem uma escoliose de nada adianta estarem a seguir o tratamento de uma lombalgia.
Como podem ter a certeza que sofrem de uma lombalgia?
Certeza só mesmo um profissional de saúde vos pode dar, mas se a zona lombar é aquela que vos dói e se não tiverem desvios de coluna (as pessoas que têm normalmente sabem, é algo que já lhes foi diagnosticado), então é muito provável que estejam a sofrer de uma lombalgia.
É uma doença bastante comum, caracterizada por causar dor aguda ou crónica na região lombar. 

Cerca de 65 a 80% da população tem pelo menos um episódio dela ao longo da sua vida.
A maioria dos episódios não são incapacitantes, ou seja, 50% melhoram ao fim 1 semana, 90% melhoram ao fim 8 semanas e 7-10% mantém sintomas durante +/- 6 meses.
A lombalgia pode ser dividida em aguda ou crónica de acordo com a intensidade e manifestação das dores na região lombar.
Sinais e sintomas:

• Dor,
• Contracturas musculares, 
• Dificuldade em movimentar, 
• Tonturas, 
• Dormência ou formigueiro dos pés e mãos
  

A lombalgia aguda é caracterizada por causar dores de início súbito e geralmente utiliza-se como tratamento o repouso e o uso de medicamentos anti-inflamatórios, mas quero ressalvar que esta tradição ocidental de usar medicamentos para curar doenças está errada...
Os medicamentos aliviam sintomas, não curam doenças...para curar algo temos de ir à raiz do problema e perceber o que o está a causar.
Façam dos medicamentos um alívio momentâneo enquanto procuram se curar.
Na lombalgia crónica, as dores aparecem imprevisivelmente com períodos de melhoria e agravamento, que podem durar mais de seis meses.
Neste caso o tratamento requer fisioterapia, o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, e em casos extremos requer cirurgia.
Os factores de risco da lombalgia crónica são:

• Altura superior a 180 cm no homem e 170 cm na mulher,
• Obesidade,
•  Diminuição da força dos músculos do abdómen,
• Alterações da estática da coluna; Escoliose (desvio lateral da coluna), Hipercifose e a Hiperlordose (exageros das curvas normais da coluna vertebral),
• Malformações da coluna vertebral,
•  Gravidez,
•  Traumatismos,
•  Condução automóvel por força dos movimentos vibratórios,
•  Desportos violentos e/ou competitivos,
•  Actividade profissional,
•  Posturas prolongadas em Ortostatismo (conjunto das perturbações provocadas por estar durante longos períodos na mesma posição, de pé ou sentado).

Conclusão, todos estamos muito propensos a ter uma lombalgia, seja o nosso amigo que treina desportos de combate sujeito a traumatismos e excesso de esforço na coluna, seja o outro que trabalha sentado horas no computador ou em posturas menos corretas, seja o que trabalha num armazém e levanta cargas sucessivas ou excessivas de uma forma incorrecta (com as costas em vez de agachado), seja a mulher grávida que acumula peso que antes não tinha forçando a sua musculatura lombar, seja os obesos ou as pessoas altas, é quase inevitável que em determinada altura da nossa vida estas dores apareçam.
Se a sua causa for algo rotineiro e nós não a resolvermos estas lombalgias podem tornar-se crónicas e aí ganhamos um ''amigo'' para a vida.
Como prevenção das lombalgias devemos: 

• Evitar gestos e atitudes que promovem esta condição:
• Levantar pesos de uma forma correcta (com as pernas), numa posição de agachamento (profissões que exijam o levantamento de cargas), 
• Fazer pausas frequentes para mudar de postura ou posição e fazer uns alongamentos dinâmicos específicos para a coluna e zona lombar, 
  
• Preferir camas (colchões) duros pois estas não se deformam com o peso do corpo,  
• Postura correcta durante o sono – decúbito dorsal (barriga para cima) ou decúbito lateral (de lado) com um dos membros inferiores flectido,  
• Levantar da cama correctamente (a altura da cama deve ser igual ao comprimento das pernas),
  

Estes são algumas das medidas de prevenção.
Como podemos curar uma lombalgia?
Fazendo Fisioterapia.
Através da fisioterapia podemos:

• Aliviar a dor,
• Ter uma reeducação postural e trabalhar na prevenção (aprender a evitar posições e posturas que provoquem lombalgias),  
• Ter uma reintegração socioprofissional mais bem sucedida (a pessoa poder voltar a trabalhar sem dores musculares),
• No fundo a fisioterapia é a terapia através de um treino físico com a sua intensidade própria que permite a reabilitação da área que se pretende fortalecer/cuidar/curar/melhorar.
  

Intervenção da Fisioterapia:

• Massagem - pedir a alguém que vos massaje a zona lombar com um creme analgésico (5 a 15 minutos por dia) vai reduzir a tensão e ajudar a relaxar enquanto promove uma melhor irrigação sanguínea à zona dolorida, 
• Exercícios de mobilização e fortalecimento da coluna lombar - exercício para os lombares podem ser vistos aqui,  
• Calor localizado - saco de água quente na zona dorida antes da massagem, dos exercícios, ou antes de dormir,  
• Electroterapia e Hidroterapia - já envolve tratamento profissional.
  

Ou seja, se vocês acham que estão a sofrer de uma lombalgia,: 

• Procurem mudar (com urgência) todos os hábitos susceptíveis de agravar a vossa condição e que estão na origem do vosso problema, 
• Comecem com as massagens e o calor localizado para relaxamento e diminuição das dores,  
• Façam os exercícios de mobilização numa intensidade muito moderada na fase inicial, começando só com alongamentos,  
• À medida que as dores forem diminuindo passam aos exercícios e vão aumentando a resistência conforme a reacção do vosso corpo,
  

Os exercícios podem seguir um esquema de 3 séries de 8 repetições e com o tempo chegarem às 5 séries de 12 repetições (por exemplo), precisam de sentir e perceber o que é suficiente e o que é demais, este factor é individual e pessoal,
Não façam os exercícios 2 dias seguidos, dêem 48h de descanso entre eles (mínimo), lembrem-se que não é o exercício que fortalece os músculos mas sim o descanso.
E o mais importante de todos os passos...fortalecer os abdominais! 

Mais de metade das pessoas que eu ajudei sofriam desta condição por não terem os músculos abdominais fortalecidos.
Qual é a relação?
Se olharem para o vosso corpo reparam que abaixo das costelas e até às ancas vocês não têm mais ossos a sustentar os vosso órgãos.
Têm a coluna vertebral, mas ela é apenas um pilar que vos equilibra, ele não segura os intestinos, rins, fígado, etc, etc...
Já pensaram no que previne todos estes órgãos de simplesmente cair? O que os segura?
São os músculos abdominais e os lombares.
Se abdominais não estiverem trabalhados ou fortalecidos quem sustenta o peso destes órgãos são os lombares sozinho, daí a dor muita vezes sentida nesta zona.

Trata-se de uma sobrecarga frequente que os enfraqueceu.
Temos então de fortalecer esses abdominais, mas é escusado fazer abdominais todos os dias e  usar séries de 50 repetições para cima. 

Os abdominais são como outro qualquer músculo, para se fortalecerem precisam de 48 a 72h de descanso entre sessões de treino (dependendo da intensidade) e as repetições devem estar compreendidas entre as 5 e as 15, sem exageros.