Análises clínicas...perfil lipídico

Vamos falar de análises clínicas.
Qual foi a última vez que fizeram um check up?
Sou da opinião que devemos fazer análises com alguma regularidade e que não é preciso um médico andar em cima de nós ou nos passar precrição para as fazermos.
Temos de ser responsáveis pela nossa saúde, é do nosso interesse saber se está tudo bem connosco e felizmente qualquer um de nós pode chegar a uma clínica e fazer análises sem prescrição do médico.
Sim, sai mais caro porque não é comparticipado pelo estado mas também não precisamos de fazer uma bateria de exames a toda a hora.
Normalmente quando o médico nos prescreve análises o teste que nos indicam para detectar os níveis de colesterol (no fundo lipoproteínas) no sangue e saber se estamos em risco de contrair doenças cardiovasculares é o perfil lipídico.
O perfil lipídico é um grupo de testes que são normalmente solicitados em conjunto para determinar o risco de doença cardíaca ou cardiovascular.
Este teste inclui:
  • Os valores do Colesterol Total 
  • Os valores do Colesterol HDL  
  • Os valores do Colesterol LDL  
  • Os valores dos Triglicerídeos
Infelizmente e contrariamente ao que a informação médica nos tenta convencer, este exame não é um bom indicador do cálculo de risco de doenças cardiovasculares.
Nos Posts ''
Lípidos gorduras e colesterol (parte 1), (parte 2) e (parte 3)'' vimos que: 
  • As lipoproteínas transportam a gordura (triglicerídeos), o colesterol e algumas proteínas no sangue para os seus diversos destinos, 
  • Existem vários tipos de lipoproteínas com diferentes tamanhos e densidades e dentro destas algumas potenciam o risco de contrair doenças cardiovasculares,  
  • Consideradas mais malignas são as LDL (low density lipoprotein) e as mais benéficas as HDL (high density lipoprotein),  
  • No entanto mesmo dentro das LDL temos várias subclasses e nem todas são malignas,  
  • As maiores e menos densas são consideradas normais, pois desempenham um papel necessário no metabolismo das gorduras,  
  • As LDL menores em tamanho e mais densas são as malignas pois podem penetrar pelas brechas do endotélio,  
  • O endotélio é uma membrana semipermeável que constituí a camada celular interna dos vasos sanguíneos,  
  • Assim que estas subclasses mais pequenas das LDL atravessam o endótelio entram em contato com radicais livres e sofrem um processo de oxidação,  
  • As células endoteliais percebendo que existe um intruso pedem ajuda aos monócitos que ao sair da circulação sanguínea transformam-se em macrófagos. Estes macrófagos tentam ingerir estas subclasses das LDL (entretanto oxidadas) e daqui resulta uma cadeia de respostas inflamatórias,  
  • Neste processo cabe às HDL (as benéficas) tentar remover estes restos oxidados que estão nos macrófagos, coisa que se não for feita a tempo leva à formação de placas de ateroma e de células espumosas que deixam restos de compostos oxidados (entre os quais colesterol) nas paredes das artérias,  
  • Tudo isto vai criar mais inflamação e gerar um efeito tipo ''bola de neve'' que vai entupindo as artérias, tornando-as mais espessas e menos flexíveis,  
  • Daqui resulta a aterosclerose, que é uma doença inflamatória crónica caracterizada pela formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos,  
  • Os ateromas são placas, compostas especialmente por lípidos e tecido fibroso, que se formam na parede dos vasos. O volume dos ateromas aumenta progressivamente, obstruindo os vasos sanguíneos e originando o seu entupimento e posterior rompimento.
Por todos estes motivos é preciso fazer um teste que divida as LDL nas suas diferentes subclasses para podermos detectar se estamos em risco de contrair aterosclerose e se precisamos de alterar a nossa dieta ou estilo de vida.
Esse teste chama-se ELGP (eletroforese das lipoproteínas em gel de poliacrilamida) e o único laboratório que o faz (em Portugal) é a Germano de Sousa.
Qual a importância de fazer este teste e não o recomendado pelo médico?
 
As lipoproteínas LDL e o colesterol já existem no nosso corpo há milhares de anos e nunca foram um problema além de desempenharem uma importante função. Se elas estão em excesso conjuntamente com o nível de açúcar no sangue (glicemia) então é quase certo que algo está mal, mas se a glicemia estiver baixa ou normal então poderá estar tudo bem,  só com o ELPG teremos a certeza.
Além disso a falta de entendimento dos profissionais de saúde acerca dos mecanismos pelo qual o colesterol e as lipoproteínas LDL actuam no corpo faz com que os limites de avaliação sejam curtos, declaram-nos em risco de saúde e fazem uma abordagem simplista onde nos receitam medicamentos e mudanças na alimentação que por vezes podem até piorar estes níveis lipídicos.
Regra geral, os níveis de colesterol da maior parte das pessoas estão elevados porque temos excesso de açúcar no corpo, o colesterol é produzido pelo nosso organismo para construir as lipoproteínas que tentam dar vazão a este excesso.
Pedem às pessoas para substituir os alimentos com colesterol (ovos, carne, etc) e gorduras saturadas, mas o problema fica por resolver.
Nas próximas análises os níveis de colesterol e LDL vão estar ainda mais elevados, assim como o do açúcar no sangue, pois alimentos naturais como o queijo, carne e ovos foram substituídos por arroz, massas, pão e na pior das hipóteses doces, bolos e comidas processadas baixas em gordura mas altas em açúcar.
Um teste mais completo como o ELGP permite diferenciar as subclasses das LDL é o indicado para perceber se temos níveis de LDL mau em excesso, mas isto exige que as pessoas que o fazem ou os profissionais de saúde que o prescrevem saibam o que estão a fazer, o que infelizmente nem sempre acontece.
Este exame sem prescrição médica custa perto de 50€.
Chamo a atenção para 2 pontos importantes:

  • Têm de estar 12h de jejum (sólidos e líquidos) antes de tirar sangue, da primeira vez apenas jejuei 8h e isso alterou os resultados de forma drástica, 
  • Não confundam o ELGP da Germano de Sousa com o ELPA (eletroforese das lipoproteínas em gel de agarose) da Joaquim Chaves, pois este teste apesar de mais barato (12€) não divide as LDL em subclasses e nada acrescenta aos testes normais recomendados pelos padrões médicos atuais.
Acho importante sublinhar que sendo as doenças cardiovasculares a primeira causa de morte em Portugal (e no mundo ocidental), não utilizar o teste mais correto de detecção e avaliação das mesmas por parte do Direcção Geral de Saúde é algo gravíssimo!
São mais de 20.000 pessoas a morrer por ano (em Portugal) e os médicos continuam mal informados e sem compreender os mecanismos de acção que desencadeiam e originam estas doenças.
A medicina contemporânea não cura doenças, gere o desconforto e alivia sintomas. A nossa saúde reside na nossa alimentação...90% das doenças e enfermidades mais comuns seriam evitadas se levássemos um estilo de vida (dieta, exercício, paz de espírito) mais saudável.
À semelhança dos radicais livres as lipoproteínas e o LDL sempre existiram no corpo humano, servem a sua função e em níveis equilibrados são essenciais para a nossa saúde...o que mudou nos últimos 100 anos para elas estarem a ser culpadas de toda esta mortalidade? 

Conhecimento é poder.